3.1- Estrutura da mucosa
3.2- Secreções intestinais: muco, solução de composição eletrolítica semelhante à do plasma, enteropeptidase e células escamadas.
Secreções pancreáticas
4.1- Pâncreas exócrino e endócrino.
4.2- Estrutura do pâncreas exócrino: lóbulos, ácinos e dutos.
4.3- Água e eletrólitos: os principais e relação entre concentração e ritmo de secreção. Secreção nos ácinos e nos dutos e, quanto a estes, diferenças entre os vários segmentos. Mecanismos celulares da secreção e modulação desta por secretina e pela colecistocinina (CCK).
4.4- Enzimas. As enzimas são secretadas pelos ácinos das glândulas pancreáticas. A colecistocina intestinal é o estímulo hormonal importante, que é potencializado pela secretina. A gastrina ocupa o receptor da CCK, pois as moléculas são semelhantes, mas o efeito estimulatório é pouco. A inervação parassimpática colinérgica estimula a secreção das proteínas.
4.4.1- Proteases. As proteases, por razões óbvias, são secretadas na forma de pró-enzimas, inativas. A enteroquinase secretada pelo intestino delgado hidrolisa o tripsinogênio a tripsina que, uma vez produzida, cliva mais tripsinogênio e o precursores da quimotripsina, carboxipeptidase A e B e elastase. Sob a catálise por estas enzimas as proteínas são convertidas a aminoácidos e pequenos peptídios. Os aminoácidos e peptídos com até quatro aminoácidos são transportados por carregadores da membrana apical. Os peptídios são hidrolisados por proteases em organelas intracelulares. Pequenos peptídios inibidores das proteases são também produzidos pelas células acinares. Estes se ligam com afinidade elevada as proteases respectivas e as mantém inativas. Previnem ação proteolítica por ativação precoce das proteases ainda nos dutos.
4.4.2- a -1,4-amilase. Em tudo semelhante à salivar.
4.4.3- Lipases. A triacilglicerol hidrolase hidrolisa as ligações éster 1 e 1' de triglicerídios, produzindo monoglicerídios. São lipases que agem na interface lipídio-água e devem ser protegidas dos ácidos biliares pela colipase, de secreção também pancreática. A emulsificação das gorduras é fundamental para ação eficiente da lipase. A hidrolase de ésteres do colesterol produz colesterol e ácidos graxos. Finalmente, a fosfolipase A? hidrolisa a ligação éster dos fosfolipídios, produzindo ácido graxo e lisofosfatídio.
4.4.4- RNAase e DNAase
4.5- Controle da secreção. Fases cefálica, gástrica e intestinal.
4.5.1- Ácinos: Gastrina, CCK ACh e subst. P estimulam a secreção via InsP3 e DAG como mensageiros. A insulina têm sobre os ácinos efeito trófico e estimulante da síntese e secreção dos grânulos. A somatostina tem efeito inibitório.
4.5.2- Dutos: Secretina e VIP estimulam a secreção. O estímulo é amplificado pela ação simultânea da CCK. A ACh não tem efeitos enquanto a somatostatina, o glucagon e o peptídio pancreático têm efeito inibitório.
4.5.3- Secretina e CCK são hormônios produzidos pela mucosa do intestino delgado, nas regiões do duodeno e jejuno superior. O primeiro é liberado quando o pH do quimo que entra no duodeno é ácido, inferior a 5. A colecistocinina é liberada quando na luz do intestino delgado há gorduras ou peptídios ou aminoácidos.
Fígado e secreção biliar.
A bile é uma solução a excretar que, pelas propriedades físico-quimicas dos sais biliares e de fosfolipidios, tem importância na digestão de absorção de lipídios. As propriedades mencionadas são a capacidade de emulsificação das gorduras e a formação de micelas que agregam os produtos da digestão e lhes facilita a absorção.
5.2- A bile.
5.2.1- Os solutos orgânicos mais importantes são os sais biliares, o colesterol, a lecitina, e os pigmentos biliares. Os eletrólitos são o Na+ , o K+, Cl- e bicarbonato, que a faz alcalina.
5.2.1- Secreção pelos hepatócitos e pelos dutos. Os hepatócitos estimula-os a CCK e os dutos são estimulados pela secretina. Os sais biliares reabsorvidos no íleo são secretados de novo. Uns 10 % são excretados nas fezes e substituídos por síntese hepática. Coleréticos.
5.2.2- Concentração na vesícula biliar. Cálculos biliares. Esvaziamento vesical: parassimpático e colecistocinina.
Questôes orientadoras do estudo.
Discuta a secreção pancreática, orgânica e inorgânica:
a. Componentes e ação no processo de digestão.
b. Mecanismos celulares da secreção.
c. Controle neural e endócrino dos processos de secreção.
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