A saúde global de um indivíduo, leva em conta diversos fatores entre eles a saúde bucal. Mas a saúde bucal também está associada a ações de higiene preventiva, o que também define parcela da saúde global de um indivíduo.

• A busca de redução de bactérias patogênicas.
• Escovar os dentes e higiene bucal em geral.
• Cuidado com a saúde para preservar a salivação correta.

São fatores que determinam tanto a saúde do indivíduo no sistema bucal, como determinar um fator de hábitos que auxilia a saúde global do indivíduo.

A redução de tempo da força de fermentação bucal, tentando eliminar os alimentos que permanecem na boca auxilia na saúde bucal e principalmente na redução de bactérias que podem prejudicar a dentição.

O alimento que permanece, possui carboidrato, que auxilia na formação do biofilme, que é um conjunto de micro-organismos emaranhados em uma matriz de polímero orgânico que estão aderidos a uma superfície. Um conjunto de micro-organismo patógenos gera prejuízo à saúde global.

Streptococcus mutans que faz parte de bactérias Gram-positivas, que é da ordem ácido-lática, é uma bactéria que é comum na boca humana e é o principal fator do desenvolvimento de cáries devido a sua capacidade acidogênica e acidúrica. Normalmente são transmitidos pela mãe. Sendo resistente a baixo PH, fermenta açúcares e álcoois, gera ácido carboxilico e dissolve esmalte e dentina. Produz polissacarídeos insolúveis, aumenta a aderência a placa, e a formação do biofilme.

Normalmente as bactérias permanecem na região bucal, se há um aumento de bactérias, favorecendo adesinas de superfície da família de adesinas SpaP, também chamadas de antígenos I e II, e proteínas de ligação a glucano favorecendo a formação de um biofilme cariogênico, na aderência ocorre a proliferação, liberando peptídeos com ação bacteriostática, o Streptococcus mutans, se concentra na região, e a liberação ácida desmineraliza o dente e forma cavidade.

Resumindo:

1. Dente saudável
2. Formação de biofilme
3. Açúcares da dieta somado a bactéria no biofilme
4. Liberação ácida
5. Desmineralização, perda do cálcio e fosfato
6. Formação de cárie e cavidade

Esses passos geram redução da percepção de saúde global pelo indivíduo, culminando em dor, febre, redução da qualidade de vida e complicações pertinentes a inflamação que pode ser gerada.

Na formação da inflamação podemos ter as seguintes etapas:

1. Formação da placa dentária ou biofilme;
2. Concentração de bactérias;
3. Atração de leucócitos polimorfonucleares e de outras células apresentadoras de antígenos, reação contra bactérias;
4. Liberação de citocinas inflamatórias, produção de espécies reativas de oxigênio (além de enzimas e defensinas);
5. Estresse oxidativo;
6. Cascata inflamatória, a partir da ativação de receptores nucleares;
7. Comprometimento dos tecidos saudáveis (espécies reativas não são específicas).

A redução da saúde bucal está ligada a diversos fatores que prejudicam a saúde global.

• Aumento da dificuldade de mastigação;
• Redução da área de contato entre o alimento e a saliva;
• Aumento de inflamação bucal;
• Ativação constante do sistema imune;
• Aumento da possibilidade de complicações graves;
• Redução da Autoestima, possibilidade de agravar outros problemas psicológicos.

É necessário saber que no envelhecimento, ocorre uma facilitação da redução da saúde bucal e deve se ter cuidados específicos nessa faixa da vida.

Rubens Nunes Caputo