Código BFNP-E0001-E

Visualizações: 584   Data: 2020-03-20

1. ¿Qué es la eritropoyesis? 

Es el proceso que produce glóbulos rojos (eritrocitos), que es el desarrollo de las células madre eritropoyéticas para los glóbulos rojos maduros.

Es estimulado por la disminución de O 2 en la circulación, que es detectada por los riñones, que secretan la hormona eritropoyetina.

2. ¿Cuál es el papel del hierro en la eritropoyesis? ¿Cómo se almacena el hierro en el cuerpo? 

La hormona peptídica hepcidina puede desempeñar un papel en la regulación de la producción de hemoglobina y, por lo tanto, afectar la eritropoyesis. El hígado produce hepcidina. La hepcidina controla la absorción de hierro en el tracto gastrointestinal y la liberación de hierro del tejido reticuloendotelial. Se debe liberar hierro de los macrófagos en la médula ósea para incorporarlo al grupo hemoglobina hemo en los eritrocitos. Hay unidades formadoras de colonias que las células siguen durante su formación. Estas células se denominan células comprometidas, incluidas las unidades formadoras de colonias de monocitos de granulocitos.

La secreción de hepcidina es inhibida por otra hormona, la eritroferrona, producida por los eritroblastos en respuesta a la eritropoyetina e identificada en 2014. Parece que esto vincula la eritropoyesis causada por la eritropoyetina con la movilización de hierro necesaria para la síntesis de hemoglobina.

3. ¿Cuál es el papel de la transferrina? 

El papel principal de la transferrina es suministrar hierro desde los centros de absorción en los macrófagos del duodeno y los glóbulos blancos a todos los tejidos. La transferrina juega un papel clave en las áreas donde se produce la eritropoyesis y la división celular activa. El receptor ayuda a mantener la homeostasis del hierro en las células controlando las concentraciones de hierro.

4. ¿Cuál es el papel del folato en la eritropoyesis? 

Producción de timina, para dirigir la médula ósea, para síntesis de ADN.

5. ¿Cuál es el papel de la vitamina B12 en la eritropoyesis? 

Los folatos como la vitamina B12 son indispensables para la síntesis de timidina, uno de los nucleótidos que forman el ADN, y la falta de uno de ellos produce una menor síntesis de ADN. La vitamina B12 participa indirectamente en esta reacción, actuando como una coenzima para la conversión de homocisteína en metionina, transformando simultáneamente 5-metiltetrahidrofolato en tetrahidrofolato, la forma activa de folato que participa en la síntesis de timidina. En ausencia de vitamina B12, el folato se transforma en 5-metiltetrahidrofolato, una forma de transporte de folato, inútil para la síntesis de timidina y ADN.

6. Caracterizar la anemia por deficiencia de hierro. 

El esquema sería absorción de hierro, Hierro II → Hierro III → Transferrina de difreno → Eritroblastos en la médula → Eritrocitos.

El paciente muestra palidez, cansancio, somnolencia y mareos. En los casos más graves, hay dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca y palpitaciones. "La persona no come adecuadamente y puede desarrollar hábitos extraños, como comer tierra o chupar hielo"

Efecto en la reducción de la anemia.

Reducción de la tensión renal de O2 → Aumento de la producción de eritropoyetina → Aumento del estímulo para diferenciar los precursores eritroides tempranos → Aumento del número de reticulocitos policromáticos ("estrés") liberados en la sangre periférica → Aumento de la masa de eritrocitos